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火針療法——第九節 火針意外的處理、預防和注意事項

河南11选5奖金多少钱 www.hgpku.com 作者:世界針聯信息中心 來源:劉保延 點擊:1087次 更新:1521444490

  <p style="text-align: center;">第九節 火針意外的處理、預防和注意事項</p><p>火針療法由于自身特點以及操作的獨特性,決定了它與毫針有著根本的不同?;鷲氳牧俅膊僮?,其手法雖然簡單一些,但其操作的技巧性要求很高。如果不熟練掌握這些操作技巧,那么在臨床上就會造成意外情況發生,對于初學者來說,有些意外情況發生后,因處理措施不得當,則會給病人心理造成一定的壓力和痛苦,從而影響了治療效果,也降低了火針的臨床實用價值。所以掌握火針針刺時的意外情況的發生及處理措施,是很有必要的。常見意外情況及處理方法有以下幾種:</p><p>一、滯針</p><p>火針針刺出針時針體和所刺穴位粘合在一起,以致針拔不出來,或出針不順利。</p><p>原因:(1)火針加熱時溫度不夠,或火針離開火焰后進針速度太慢。以致使針體變涼。(2)病人心情緊張,致使局部肌肉痙攣,或針刺過深而出現滯針。(3)針體過于老化,其鋒利度不夠。(4)醫者的指力和腕力不夠,或初次使用者因操作要領掌握不熟練所致。</p><p>處理方法:針對上述原因分別施以不同的處理方法:(1)點刺火針,火針加熱時務必要加熱到針體通紅發白。當火針針體離開火焰后要疾速刺入穴位,操作時可將酒精燈盡量距所刺部位或穴位近些,且使醫者和病人的位置合適以利于操作。這樣可以減慢火針的冷卻速度。(2)病人心情緊張時,要做好安慰工作。在操作時手法要輕,針刺時要掌握好深淺度,切忌盲目操作,以致針刺過深,造成病人的害怕緊張和加重疼痛而出現滯針。(3)火針因反復加熱燒灼,極易老化,而影響臨床操作。故對于已老化的火針要及時更換。(4)火針的操作要求技巧性較強,醫者須具備一定的指力和腕力操作時才會得心應手。故醫者對指力和腕力進行鍛煉是很有必要的,對于初次應用火針的醫者來說,應該熟練掌握火針操作的基本規則,切忌魯莽操作。</p><p>二、火針針刺時達不到預期的深度</p><p>原因:(1)火針燒針時沒有達到預定高溫,或針體雖然加熱到預定的高溫,但在離開火焰后,針體冷卻太快,以致進針時針體溫度過低。(2)病人的心情緊張,致使局部肌肉痙攣或所選取的部位或穴位不恰當,如針刺時碰到骨骼、肌腱、韌帶等。(3)針體老化,針尖變圓鈍,操作時阻力大。(4)醫者指力不夠,姿勢不正確?;蛞虺醮尾僮?,不敢著力深刺。</p><p>處理方法:(1)注意燒針方法,待針體通紅發白時方可進針,并注意燒針時盡量接近針刺部位,針尖方向應指向所刺部位為宜。(2)做好術前準備,消除患者的緊張心理;醫者畏火針者不要施針于人。(3)在針刺骨骼、肌腱、韌帶部位的穴位時,要注意針刺方向,適當加力。(4)要注意針刺姿勢。不要甩腕進針。進針時要針、指、腕、前臂一體,以肘為軸,屈伸前臂,引領腕、指、針行。</p><p>三、病人疼痛劇烈</p><p>火針針刺不應有劇烈疼痛,一般針刺后局部輕微灼痛,很快消失。如針刺時痛甚,應尋找疼痛的原因。</p><p>原因:(1)火針燒針溫度不夠。(2)針具選擇不適當。(3)操作不熟練,動作緩慢。(4)出針后未及時處理。</p><p>處理:(1)燒針(點刺火針)時必須通紅發白,再進針,如不紅則疼痛甚。注意燒針在火焰的外圍,先燒針體,再燒針尖。(2)進針時要盡量快速,所以針火要盡量靠近患部,針尖指向進針部位。(3)注意面部、肌肉菲薄部,應選擇細火針。(4)出針后要快速用干棉球,按壓針孔,以減輕疼痛。(5)烙刺火針,或割烙火針在操作時,要求針體溫度較低,操作動作緩慢,往往疼痛明顯,可以于針烙前局部行針麻木后再進行。</p><p>四、針刺時針體彎曲或折針</p><p>原因:(1)進針姿勢不正確,沒有使針、指、腕渾然一體。(2)術者有畏針心理。(3)針體老化或不夠挺直。</p><p>處理:(1)糾正操作姿勢,注意針尖、針體力度與針刺部位盡量垂直。(2)畏火針者,不要施針于患者,否則心懼而手軟,往往不易進針或彎針。(3)更換新針,盡量避免使用曾折彎的火針。</p><p>五、出血</p><p>火針針刺時的出血是一種常見現象。</p><p>原因:(1)火針具有開大針孔的作用,常??殺揮米鞣叛判暗撓行Чぞ?。這種情況下的出血屬正常情況,勿止,待血色轉鮮紅,其自止。有些病變,由于瘀血內阻,其中壓力高,用火針放血排邪時?;崢吹?,針出而暗褐色血液隨之噴射而出的現象,不要緊張止血,也待其出盡為宜。如下肢靜脈曲張,有些皮膚病粗糙而厚的皮損處均可有此現象。(2)用割烙火針,灼烙某些病變時,操作過快,會引起出血。(3)點刺火針深刺時,有時會出現皮下或組織間腫脹、疼痛,甚則影響局部組織、神經功能,這是由于內出血,未能及時發現處理,而血瘀皮下或組織間而成。</p><p>處理:(1)針刺時應盡量避開皮下血管。(2)針刺后要注意觀察,如局部出現腫脹,應及時用棉球放針孔上,用指加壓按壓局部10余分鐘,不要揉動,其后可用冷毛巾外敷,12小時后腫脹局部可用熱毛巾熱敷。腫脹已成,當時未散者一般需7天或2周以上方可消散,但不會遺留后遺證。(3)用烙刺的火鍉針燒至微紅,烙熨出血部位,可以很快止血;也可局部用干棉球或紗布壓迫止血。(4)如火針針刺后出血不止者,大都為血友病或凝血機制障礙者,應及時處理。注意上述患者禁用火針。</p><p>六、感染</p><p>火針療法本身是一種良性的局部輕度燒傷,針刺局部會出現小面積的紅腫,會有輕微的瘙癢,也有些人會有一些全身的反映,如輕微的惡寒發熱等。這些都是由于燒傷局部無菌性炎證反應的結果,屬于正常現象。但是個別情況下,局部被感染,而發生較嚴重的紅、腫、熱、痛,則是火針針刺的意外情況,應加以克服。</p><p>原因:(1)針孔沒有保持清潔、干燥,或針后1日內淋浴等。(2)局部搔抓感染。(3)針刺后,使用了污染的棉球按壓針孔。(4)糖尿病病人接受火針,針前皮膚消毒不夠嚴格。</p><p>處理:(1)局部感染,紅腫熱痛,可用艾條溫和灸,或用火針局部針刺。(2)局部用四黃膏外敷,并可口服消炎藥物。(3)糖尿病病人,皮膚抵抗力降低,一般不用火針治療,如用,則要局部嚴格消毒。(4)火針針刺前必須嚴格消毒。針刺后局部輕度瘙癢,有小紅腫,不要用手去搔抓。(5)針刺后1天內不要沐浴,不要污染針孔。</p><p>七、暈針</p><p>火針操作動作快,疼痛并不劇烈,所以火針中發生暈針的并不多見,偶而也會出現暈針。</p><p>原因:(1)患者懼怕火針,過分緊張,治療前尚未進食,或坐位接受針刺。(2)進針緩慢,針燒不夠紅,疼痛劇烈。(3)一次行火針穴位過多。</p><p>處理:(1)發生針刺后暈針現象,首先扶患者臥位,頭低腳高,注意保暖??篩頰吆忍強?,大多十幾分鐘即可恢復。(2)做好術前準備,消除患者畏懼心理后,再接受火針治療。針刺時可先在遠離視野部位針刺,使患者逐步適應。第1次針刺用1~2穴即可。(3)動作要敏捷,注意操作要點,針刺后注意棉球按壓針孔。(4)過度勞累、饑餓、膽怯的人暫不要接受針刺。</p><p>為了使火針療法更好地發揮其應有的作用,避免不必要的意外事故發生,在應用火針時應注意以下幾點:</p><p>(1)過度饑餓,過度勞累,精神過度緊張,畏懼火針者,暫不用火針。</p><p>(2)自己畏懼火針者,不要給別人施用火針。</p><p>(3)糖尿病患者,皮膚抵抗力低下的患者要慎用火針。</p><p>(4)血友病患者,有出血傾向的患者禁用火針。</p><p>(5)針刺后禁食生冷辛辣之品,少食魚蝦等發物。</p><p>(6)治療期間禁行房事。注意保持針孔清潔干燥,一天內不沐浴。</p><p><br/></p>

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